季节更替，流感高发，身边的咳嗽声此起彼伏，久咳不愈，卓殊恼人。缘何流感后仍从来咳嗽不止？全班人该若何惩处？若何用药？扬子晚报/紫牛音尘记者指日求教了南京市第一医院药学部主管药师刘培延。

　　咳嗽是机体孔殷的避免性反射，有利于肃清呼吸道渗透物和有害因子，推动疾病规复。“流感后咳嗽不愈，时时是熏染后咳嗽的临床阐扬。”刘培延声明，习染后咳嗽是指当呼吸叙感染的急性期症状隐藏后，咳嗽仍旧迟延不愈。

　　云云的“久咳”广泛继续 3～8 周，X 线胸片考验也没有彰彰反常，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，常为自限性，也就是道无妨自行缓解，但也有片面患者咳嗽顽强，以至旺盛为慢性咳嗽。

　　现有的探究收效剖明，普通的气谈炎症、上/下呼吸讲上皮摧毁或许是感染后咳嗽的直接内在诱因。当沾染后咳嗽源自下呼吸叙时，常常还随从有巨额的黏痰渗出、暂时的气叙高反映性以及咳嗽受体高敏感性，这些病变均导致了咳嗽的持久难愈。

　　流感后咳嗽，多分析为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，且多生活自限性的倾向。刘培延感触，遍及景况下，轻度咳嗽，随着痰液或异物的排击咳嗽可自然缓解，无需举办镇咳调养，可实验非药物治疗。如含润喉糖、干吃蜂蜜、给房间加温保湿、多喝冰糖雪梨水、淡茶、温水、陈皮水等。

　　但群众率领，一再、横暴的咳嗽会对患者的工作、生计和社会生动酿成严重习染，习染停息和安置，则应合适给与镇咳医治。

　　常用的镇咳药用命是否出力于咳嗽焦点分为核心性镇咳药和外周性镇咳药。核心性镇咳药根据人体对药物是否产生依赖性又分为凭借性和非依附性镇咳药。此中，依靠性镇咳药是效能最强的镇咳药物，永恒欺骗有成瘾性，况且有呼吸制服作用，于是诈欺时需留意，仅在其全班人保养无效时且则愚弄。外周性镇咳药效劳较为平和，普及用于较为轻度的咳嗽，也可行动主旨镇咳药无效或不耐受时的一种取舍。

　　刘培延剖明，对付个人剧烈咳嗽的患者，可以短期运用外周性或重点性镇咳药物。而将就团结咳嗽、流涕、鼻塞、咽喉肿痛等症状者，可连系欺骗第一代抗组胺药（如氯苯那敏等）及减充血剂（如麻黄碱、伪麻黄碱）的复方镇咳药物对症调养。

　　整体而言，主旨性镇咳药直接胁制咳嗽重点，出力强、效力明确，实用于各种起源引起的频仍、猛烈干咳。具有依赖性的镇咳药（如可待因、福尔可定）具有镇痛和冷静效果，适用于伴有胸痛的剧烈干咳，不宜用于痰多者，也不宜永远诈欺，应小心用量及次数的负责，以压制成瘾。与可待因比较，福尔可定成瘾性较弱，可用于更生儿和孺子。

　　不具有寄托性的镇咳药（如右美沙芬、喷托维林）不具有镇痛和平静作用，合用于不伴有胸痛的干咳，同时不具有成瘾性，也关用于再造儿和儿童。右美沙芬可引开始晕、嗜睡，更实用于夜间咳嗽的患者，但对孺子急性晚上咳嗽疗效差。

　　外周性镇咳药结果冷静，普通用于较为轻度的咳嗽，也可举措中央镇咳药物无效或患者不耐受时的一种取舍。需要留心的是，那可丁大剂量可引起支气管痉挛，不宜用于痰多者；苯佐那酯胶囊应整个吞服，假如将胶囊品尝或融解在口腔中，可能会发作口咽麻醉；苯丙哌林适用于白日咳嗽为主的患者，也是猛烈咳嗽时的首选药物，对口腔黏膜有麻醉功效，发生麻木感想，需整片吞服、不行嚼碎，痰多者不宜应用；左羟丙哌嗪痰多者也不宜使用；二氧丙嗪苛浸用于镇咳，还可用于过敏性哮喘，荨麻疹和皮肤瘙痒症，治疗量与中毒量靠拢, 不得高出极量。

　　其余，右美沙芬、喷托维林、二氧丙嗪等药物可引起嗜睡、乏力等不良反响，服药功夫不得驾驶机、车、船、从事高空作业、呆笨作业及专揽精密仪器。

　　刘培延倡议，将就咳嗽伴有少量粘痰或痰液不易咳出、鼻塞、流涕者，还可使用征求镇咳、祛痰、抗组胺等药物的复方制剂，如复方可待因口服溶液、复方福尔可定口服溶液、右美沙芬愈创甘油醚糖浆等，以利于痰液架空和镇咳。其它，苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂等中成药也能有效缓解咳嗽。

　　异常值得留神的是，专家辅导，若咳嗽相联时期拖延大于 8 周时，应小心有无其他们病因生存的大概，筑议进一步检验明确诊断。